野外工作伤害急救处理

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    1、人工呼吸

    先检查伤员的嘴，掏出阻塞其咽喉的物体。如果伤员处于昏迷状态，你应使其平卧，然后将伤员的一只手压于他的身下，另一只手置于胸前。将伤员离你较远的腿弯曲，以一只手托住伤员的头，将伤员转向你，使其侧卧。

    检查他的呼吸道，掏出堵塞物，使呼吸恢复通畅。在保持这种体位的情况下，即使伤员呕吐，其呼吸也会顺畅。然后，每十五分钟测量一次伤员的脉搏，检查并处理伤员的其他伤处。切记，不能移动颈部和脊椎受伤的伤员。

    人工呼吸的方式很多，主要有口对口吹气法、俯卧压背法、仰卧压胸法等。

    要尽可能了解伤员昏迷的时间。把伤员所穿的有碍呼吸的衣服和领扣、腰带等都解开。把腰部或腹部垫高；同时，检查有没有肋骨骨折、脊椎骨折、手臂骨折和胸部创伤等情况。

   2、止血

    用止血带紧缠在肢体上，使血管中断血流，达到止血的目的。如果没有止血带，也可以用三角巾绷带、布条等代替。

    止血带要缠绕在伤口的上部。止血带的下面，要垫上铺平的衣服、手巾或纱布，不要直接紧缠在皮肤上，以免勒伤皮肤。

    缠止血带后，因为血液不流通，时间久了，肢体就会发生坏死，所以每隔一刻钟到半小时要松一次；但放松的时间不可太长。只要血流一通就要再行缠绕，并要抓紧时间，赶快把伤员送到救护站。上止血带后，应系一个标记，说明上止血带的时间，以引起别人的注意。

    3、骨折处理

    腿部骨折。可以用门窗的框架、树棍等制成简易夹板，还可以用伤员未受伤的腿充当夹板。

    胳膊骨折。可以用木板、木棍等材料先将胳膊固定，然后再将骨折的胳膊和身体绑在一起。

    肋骨骨折。救治伤者时宜用悬带吊起受伤一侧的手臂，用担架或搀扶伤者及时送医院诊治。

    骨盘骨折。表现为腹股沟或下腹部疼痛。膝部及脚倮部要分别绑扎，腿部弯曲处垫上枕垫，整个身体固定于平台上（担架等），分别将肩部、腰部、脚部固定于平台上。

    脊椎骨折。伤员颈背部疼痛而且下肢失去知觉则有可能是脊椎骨折。要求病人躺卧，用合适的物品，如包袱、木头支在伤员身体左右，防止头部或躯体摆动，等待医疗救援。

    颈椎骨折。发生颈椎骨折时，必须用硬领，厚绷带或其他合适的东西围住颈部，防止晃动。

    4、伤口包扎

    绷带环形包扎。绷带作环行重叠缠绕。用在胸部、腹部、手腕等粗细大致相等的部位。为了便于固定绷带，使之不致滑脱，第一圈可以稍斜，第二三圈环行，并把斜出圈外的绷带尾部平均剪开，先打半结，绕一圈后，再将两尾用活结结扎。

    三角巾包扎。广泛应用于较大面积创面的包扎方法。

    包扎头部。先沿三角巾的长边折叠两层，从前额包起，把顶角和左右两角拉到脑后，先作一个半结，将顶角塞到结里；然后再将左右角包到前额作结。也可以把三角巾的顶角放在鼻尖，底边放在脑后，把左右两角拉到前额作结，再把顶角上翻固定。

    手、足包扎。把手指、足趾放在三角巾的顶角部位，把顶角向上折，包在手背或足背部上面；然后把左右两角交叉，向上拉到手腕或踝的左右两面缠绕作结。

    5、中暑

    症状是：疲劳，头痛，呕吐，出汗减少甚至停止排汗，心跳加速，皮肤发热、发干，部分丧失意识。

    发现中暑者后，应将其移至凉爽干燥的地点，解开衣服，用凉水降温，并少量喂水。

    6、冻伤

    皮肤冻伤时首先感到刺痛，接着皮肤出现苍白的斑点，感到麻木，进一步会出现硬块伴有肿胀，发红等。

    初步冻伤，仅伤及皮肤可将受冻部位放到温暖处解冻。

    深度冻伤要引起重视，防止进一步恶化。不要用雪揉擦，也不要放在火伤烘烤。最好的方法是冻伤的部位放在28摄氏度左右的温水中慢慢解冻。

    严重冻伤可能引起水泡，易受到感染或转为溃疡。冻伤的肌肤将变黑，死去，脱落。不要挑破水泡，也不可摩擦伤处，伤处受热过快会引起激痛。

    预防方法：

    增加食物的摄取量，给身体提供充足的热量；

    增穿衣服，多层衣物形成的空气层有利于保持体温。

    同时应特别注意头部和脚部的保暖；保持衣服干爽整洁，潮湿肮脏的衣服会加速热量的散发；

    避免过多饮酒。酒精会使皮肤毛孔扩张，加速热量散发。此外，饮酒会使人感觉身体发热，而不注意穿着保暖。

    7、雪盲

    雪盲的症状是：眼睛开始对闪光敏感，眨眼次数增多，开始觉得光线为粉红色，最终感觉双眼被一片红色遮挡，痉痛感增加。

    雪盲导致的失明较易恢复，只要经过一段时间的休息即可。雪盲也较易预防，只需佩戴合适的太阳镜即可。

    疗法：到黑暗的地方，蒙住双眼，放条冰凉的湿布在前额冰镇。

    8、高原反应

    迹象与症状：头痛、头昏、心慌、气短、食欲不振、恶心呕吐、腹胀、胸闷、胸痛、疲乏无力、面部轻度浮肿、口唇干裂等。危重时血压增高，心跳加快，甚至出现昏迷状态。有的人出现异常兴奋如酩酊状态，多言多语，步态不稳，幻觉、失眠等。

    防治方法：

    进入高原地区前进行严格体检，身体不适宜者不要冒险进入。

    3—5天仍出现严重的高原不适应症状，应立即吸氧，送医院就诊。

    要及时更换衣服，作好防冻保暖工作，防止因受冻而引起感冒。

    高原生活食物应以易消化、营养丰富、高糖、含多种维生素为佳，多食蔬菜、水果，不可暴饮暴食，以免加重消化器官的负担。严禁饮酒、以免增加耗氧量。睡眠时枕头要垫高点，以半卧姿势最佳。

    准备高山病药物，包括复方党参片、黄芪茯苓复方剂、醋氮酰胺、利尿磺胺、螺旋内酯、三普红景天胶囊等。

    9、体温过低

    迹象与症状：行为烦躁，反应迟钝，突然出现难以自控的颤抖，头痛，视觉模糊，甚至瘫倒，失去知觉。

    防治方法：

    防止身体热量进一步散失，呆在室内，避风；

    脱去潮湿的衣服，换上干衣服。不要躺于地上，可生火取暖。

    病人清醒时，让其饮用热饮料，食用含糖食物。

    体温严重过低时不要进行快速体外加热，可将热体放在腰背部，腋窝，胃窝，裆部等部位。

    10、蚊虫叮咬

    穿长袖长裤！穿长袖长裤！穿长袖长裤！重要的事情说三遍！！！

    同时需要注意的是：把裤腿塞进靴子或袜子里，把上衣系进裤腰里，领口袖口要扎紧。提前用驱蚊产品处理你的衣服和装备。

    蜜蜂、隐翅虫等小飞虫等。如果被有毒的蜜蜂蜇伤，比如马蜂，要快速转移到安全的地方，以免遭到更多的蜇伤。然后用肥皂和清水清洗被咬的部位，不要试图拔掉那些刺，这样会释放更多毒液。为了减少疼痛和肿胀，可以用冰袋或装满冰块的衣服敷在伤口上。如果蜇伤后出现恶心反胃和肠抽搐，痢疾腹泻或较大的肿块，应当马上去医院治疗。

    扁虱。用如凡士林、重油、或者树液等物质涂抹在它们身上，这些物质会切断它们的空气来源，扁虱就会松开口，这个时候就容易从身上把它们弄走了。在捉完扁虱之后要洗净双手，因为它们身上的体液可能携带病菌。并且要每天要清洗伤口，直到伤口愈合。

    蜘蛛、蜈蚣、和蚂蚁。被一般的蜘蛛咬伤后，要仔细地清洗伤口，吸出或挤出毒素，如果有烟草，嚼碎敷在伤口上，可以减轻痛楚。

    还有一些防治蚊虫叮咬土办法。肥皂消肿、花露水、牙膏、芦荟叶汁、洗衣粉、大蒜片、盐水都可消肿止痒止痛。

    11、动物咬伤

    许多野生动物都很凶残，遇到要及时躲避。遭到动物咬伤时，要彻底清洗伤口，至少五分钟内冲洗残留的唾液，消除感染。然后处理伤口流血，进行包扎。若出现破伤风要及时注射破伤风疫苗。

    12、传染性疾病

    许多传染流行疾病都是通过昆虫动物传染的，所以在多发传染性疾病区域主要采取措施防蚊虫叮咬，切勿狩猎。

    13、蛇咬伤

    首先应分清是无毒蛇还是有毒蛇。如确系无毒蛇咬伤(一般在15分钟内没有什么反应)，可按一般外伤处理。若无法判断，则应按毒蛇咬伤处理。

    若被毒蛇咬伤后，应使伤口部位尽量放到最低位置，保持局部的相对固定，用柔软的绳子、布条或者就近拾取适用的植物茎、叶，在伤口上方约2～10厘米处结扎，松紧程度以能阻断淋巴和静脉血的回流，而又不影响动脉血流为宜。

    结扎的动作要迅速，最好在受伤后3～5分钟内完成。以后每隔15～20分钟放松1～2分钟，以免被扎肢体因血阻而坏死。包扎后，用清水、冷开水加盐或肥皂水冲洗伤口，洗去周围粘附的毒液，减少吸收。并尽快就医。

    如何防止蛇咬伤？

    不要胡乱地把手伸到树洞里去掏摸，在攀登斜坡时，也不要不加试探地把手伸到石缝中去。在毒蛇出没的地区行动时，应穿长裤、高腰解放鞋，并随时注意。野外露营时，在住地周围适当撒一些六六六或石灰粉，以防毒蛇侵入。睡前检查床铺，压好蚊帐，早晨起来检查鞋子。

    14、中毒反应

    食物中毒。症状是恶心、呕吐、腹泻、胃疼、心脏衰弱等。主要解决方法一是呕吐，二是是洗胃，快速喝大量的水，然后吃蓖麻油等泻药清肠。也可用茶和木炭混合成一种消毒液，或只用木炭，加水喝下去，让其吸收毒质。

    皮肤中毒。皮肤接触有毒的植物后会引起过敏，炎症，腐烂等中毒现象，甚至导致死亡。皮肤接触有毒的植物后，应用肥皂与水冲洗干净，更要清除衣服上的污迹。不能用中毒的手碰触脸等其他身体部位。

    15、其他身体不适

    发烧。休息调养，服用阿斯匹林等药物。

     脸色苍白。当脸色苍白时，为了提高脑部血压，应使脚部垫高后睡眠休息。脸色苍白而且冒冷汗，是患了热射病时常见的症状，应该保持安静直至脸上恢复血色为止。

    恶心呕吐。身体俯卧，把右手伸到颌下当作枕头枕着会觉得轻松一些。仰面朝天的姿势会使呕吐物或唾液堵塞气管。

    头疼。服下平时使用的药品之后静静地休息。多穿几件衣服发汗，这时要注意当内衣被汗水浸湿时，一定要换穿干爽的内衣。

    腹痛。左下腹疼痛常会伴有腹泻，可以服用含用木馏油的药品，还要保护腹部温暖、取安静而舒适的姿势。当右下腹疼痛时有患阑尾炎的可能，症状较轻时，服用抗菌素（阿莫西林）就可止住疼痛，但仍要尽快去医院诊治，这时不能使腹部受热。

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